Oxymètres de Pouls - Saturomètres SPO2
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L’équipe DocCheck propose une gamme complète d'oxymètres de pouls. Retrouvez ainsi des oxymètres à capteur intégré ou séparé, des saturomètres adultes ou pédiatriques, ou même des étanches ou résistants aux chocs. Certains bénéficient d'un rétroéclairage assurant ainsi une meilleure lisibilité.
Un oxymètre de pouls (ou saturomètre SpO2) est un dispositif médical. Il permet de mesurer en continu deux paramètres vitaux : la fréquence cardiaque et le taux d'oxygène dans le sang (plus précisément, le taux de saturation pulsée en oxygène de l'hémoglobine).
Les globules rouges du sang sont composés pour environ un tiers d'hémoglobine. Ce sont elles qui transportent l'oxygène vers les cellules en le liant temporairement à ses atomes de fer. Lorsque l'hémoglobine est fortement oxygénée, on parle d'hémoglobine saturée en oxygène ou HbO2. Quand elle est faiblement chargée en oxygène, on parle de HHb.
La saturation artérielle en oxygène (SaO2) correspond globalement à la proportion de HbO2 dans le sang artériel. La valeur normale de la SaO2 est de 97 %. Elle ne doit pas baisser sous les 90 % chez une personne en bonne santé.
Cette valeur se contrôle par prélèvement sanguin puis analyse. Il s’agit donc d’une méthode extrêmement fiable, mais invasive, longue et difficilement applicable dans le cadre d'un suivi de patient. C'est pour cette raison que l'on utilise un oxymètre de pouls pour mesurer la saturation pulsée en oxygène (SpO2), qui est une approximation validée de la SaO2.
Simple à utiliser, non invasif donc non traumatisant pour le patient et permettant un suivi en continu de paramètres vitaux, ce dispositif médical présente de nombreuses applications dans des domaines médicaux variés. Il est fréquemment employé par le personnel médical dans les services de soins ou lors d'une anesthésie générale. Il est de plus en plus utilisé par les particuliers souffrant de maladies respiratoires (asthme, BPCO, etc.) afin de réaliser (sous contrôle d'un médecin) une auto-surveillance à domicile. Un saturomètre de pouls est recommandé quand une hypoxie est suspectée, car il permet de détecter rapidement les carences en oxygène.
Avant de choisir un modèle, il faut considérer quelques critères principaux. On distingue globalement deux types d'appareils, ceux à capteur séparé et les doigtiers (ou oxymètres à pince).
Avec le premier type, le moniteur est séparé du capteur et est relié à celui-ci par un câble. L'encombrement de ces appareils est relativement important, mais ils sont généralement assez polyvalents. De plus, le capteur peut être déconnecté et on peut facilement brancher sur le même moniteur un capteur adapté au patient (adulte, pédiatrique, néonatal). Ces appareils sont plutôt utilisés dans les services en clinique ou en hôpital.
Avec le second type, le moniteur est intégré dans le capteur. L'encombrement de l'appareil est donc réduit et il peut être facilement transporté où que l'on aille. Cependant, tous ces appareils ne sont pas forcément adaptés à tous les types de patients. La plupart sont destinés à des patients adultes, quelques-uns sont prévus pour un usage pédiatrique.
De nombreux paramètres liés au cadre d'utilisation ou au patient peuvent perturber et fausser les mesures effectuées avec un saturomètre SpO2. Il est donc indispensable de pouvoir facilement évaluer la qualité de ces mesures. Sur certains oxymètres, une jauge graduée ou des diodes de couleurs variables servent d'indicateurs. La qualité du signal peut être également donnée par l'indice de perfusion (P.I.) qui traduit la force du flux pulsatile à l'emplacement du capteur.
La meilleure façon d'évaluer la qualité du signal reste cependant l'examen visuel de la courbe pléthysmographique. Il permet de voir facilement si le signal est de bonne qualité (donc les mesures sont fiables) ou s'il est dégradé (et les mesures ne sont pas fiables) La qualité de l'affichage. La facilité de lecture ne doit pas être négligée, en particulier si l'appareil doit être utilisé en extérieur avec des conditions d'éclairage variables. De nombreux modèles sont désormais dotés d'écrans rétroéclairés avec un affichage lisible sous plusieurs angles..
Les saturomètres à capteur séparé sont, comme énoncé précédemment, plus encombrant que leurs confrères avec capteur intégré. Il est important de prendre en compte la fréquence de vos déplacements lors de l’exercice de votre profession et d’opter pour le modèle d’oxymètre qui se prêtera le mieux à votre travail au quotidien.
Ce point est particulièrement important pour une utilisation en extérieur (secouriste, pompier, etc.), car un oxymètre est un appareil très sensible. Tous les modèles n'ont pas la même résistance aux chocs, à la poussière et à l'eau. Ceux de la gamme Nonin sont particulièrement réputés pour leur solidité et fiabilité dans des conditions difficiles. Dans la majorité des cas, il est conseillé de se servir d'une petite pochette ou d'une coque de protection.
Lors du circuit sanguin, le sang veineux va se charger en oxygène au niveau des poumons, être pompé par le cœur puis envoyé dans le corps sous forme de sang artériel. Il va alors se décharger d'une partie de son oxygène et se transformer en sang veineux. La couleur du sang dépend de sa quantité d'hémoglobine saturée en oxygène. Le sang veineux et le sang artériel ont donc des couleurs différentes (rouge vif pour le sang artériel et rouge plus sombre pour le sang veineux). C'est sur cette différence de colorimétrie que va se baser un oxymètre de pouls pour effectuer ses mesures.
En 1974, Takuo Aoyagi détermina, qu'en raison de leur couleur différente, l'hémoglobine fortement oxygénée et celle faiblement chargée en oxygène n'absorbent pas la lumière de la même façon. La première absorbe de préférence la lumière infrarouge. La seconde absorbe de préférence la lumière rouge. C'est en partant de ce principe qu'ont été développés les saturomètres SpO2 ou oxymètres de pouls modernes.
Un oxymètre de pouls est doté d'un capteur composé d'une partie émettrice et d'une partie réceptrice. Le capteur se place sur un site de mesure, généralement un doigt ou une oreille. Il va émettre deux types de lumières. Une lumière rouge (de longueur d'onde de 600 à 750 nm). Une lumière infrarouge (de longueur d'onde de 850 à 1000 nm).
Au contact du flux pulsatile du sang, chacune de ces deux lumières sera plus ou moins absorbée, en fonction du type d'hémoglobine rencontré. En analysant les lumières recueillies par le récepteur, l'appareil va déterminer de manière continue le taux de saturation pulsée en oxygène de l'hémoglobine.
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